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腰椎间盘突出不拍片子如何诊断?_健康频道_东方资讯

发布日期:2020-06-09 00:54   来源:未知   阅读:

腰椎间盘突出自我诊断:

1、直腿抬高试验:腰部及小腿外侧有放射性疼痛为阳性。

2、健肢抬高试验:当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。

3、仰卧挺腹试验:当挺腹而出现腰及下肢:放射性疼痛或挺腹的同时屏气咳嗽而出现腰及下肢疼痛为阳性。

4、压颈试验:检查者用拇指和食指压迫颈静脉持续约1-3分钟,使椎管内压增高,腰及下肢出现疼痛时为阳性。

5、压痛点:若有腰间盘突出,其相应椎旁有明显的压痛点,疼痛沿坐骨神经分布区向下肢放射,亦称放射性压痛。

6、腱反射改变:腰椎间盘突出时,膝腱和跟腱反射出现减弱、消失和亢进。腰第3、4椎间盘突出时,膝反射减弱或消失,足背伸、内翻力量减弱;腰第4、5椎间盘突出时,膝腱及跟腱反射存在胫后肌腱反射改变,伸趾运动无力;腰5骶1椎间盘突出时跟腱反射减弱、消失或亢进,足外翻力量减弱。

7、腰椎病的脊柱运动受限:腰部正常时,其运动范围为前屈90度,后伸30度;左右侧屈各为20-30度;左右旋转各为30度。当椎间盘突出后,脊柱屈曲时,椎间盘前部受到挤压,后侧间隙加宽,髓核后移,使突出物的张力加大,同时髓核上移,牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时,突出物亦增大,且黄韧带皱褶向前突出,造成前后挤压神经根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活动。

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